loading image
blog default

الناشر : sania

قبل 12 يوم

45 مشاهدة

0

شارك المقالة

انخفاض جلوكوز الدم hypoglycemia

يعتبر انخفاض نسبة السكر فى الدم أحد مضاعفات علاج السكرى سواء بالحبوب أو الأنسولين.

يحدث هبوط السكر نتيجة اختلال التوازن بين كمية الطعام وتأثير الأدوية المخفضة للسكر في الدم مثل الإنسولين أو أدوية السكري عن طريق الفم.

ما هي أعراض انخفاض السكر بالدم فى مريض السكري؟

أعراض نتيجة زيادة فى إفراز الأدرينالين من الغدة الكظرية:

  • شحوب فى الجسم
  • عرق
  • الإحساس بالجوع
  • رعشة بالأطراف
  • زيادة ضربات القلب

تعتبر هذه الأعراض بمثابة إنذار للمريض لكي يسرع بتناول عصير الفاكهة أو الماء المحلَّى بالسكر.

أعراض نتيجة نقص السكر في الدماغ

  • ضعف التركيز
  • الصداع
  • ازدواج الرؤية
  • تغير فى الكلام
  • الهياج والتوتر، والسلوك العدواني وتغير طبيعة الشخصية
  • تشنجات في الجسم
  • الغيبوبة (فقدان الوعي)

ما هو مستوى السكر في الدم عند المريض الذي يعاني من إنخفاض السكر؟

يبدأ ظهور الأعراض عندما يصل مستوى السكر بالدم إلى 60 ملغم/دل وربَّما تظهر الأعراض عند مستوى للسكر

أقل بكثير من ذلك ( 45 ملغم/دل) فى حالة تكرار حدوث انخفاض السكر، بينما يمكن أن تحدث هذه الأعراض عندما يكون مستوى السكر فى الدم أكثر من 65 ملغم/دل فى المرضى الذين عانوا من ارتفاع مستوى السكر فى الدم لمدة طويلة.

هل يمكن أن تحدث نوبات انخفاض السكر فى الدم أو غيبوبة نقص السكر بدون الأعراض الإنذارية مثل العرق والرعشة وزيادة ضربات القلب؟

نعم، ويعرف هذا بعدم إدراك انخفاض السكر فى الدم

وله عدَّة أسباب:

  • اعتلال الجهاز العصبى اللاإرادي وهو أحد مضاعفات السكري
  • تناول أنواع معينة من أدوية علاج ارتفاع الضغط مثل (مثبطات بيتا (β-Blockers مثل Atenolo.
  • تناول الكحول، والذي يؤدِّي إلى غياب الوعي وعدم الإحساس بالعلامات الإنذاريَّة، ويؤدِّي أيضًا إلى انخفاض السكر بعد3 – 6 ساعات من تناوله.
  • كثرة حدوث انخفاض السكر نتيجة أخذ جرعات عالية من الأنسولين أو إهمال الوجبات.


ما هى الأسباب التي تؤدي إلى نقص السكر في الدم عند مريض السكري؟

  • استخدام جرعة كبيرة وغير مناسبة من الأنسولين أو الأقراص المخفِّضة للسكَّري مثل جليبنكلاميد (glibenclamide).
  • إهمال إحدى الوجبات الرئيسيَّة فى الغذاء.
  • عمل تمرينات رياضية شديدة أو مجهود بدني شديد.
  • وجود قصور كلوي أو كبدي ممَّا يؤدِّي إلى عدم قدرة الجسم على التخلُّص من الحبوب التى يتناولها مريض السكري، وزيادة عمر هذه الأدوية فى الدم، فلابدَّ من استبعاد وجود القصور الكلوى أو الكبدى فى المرضى الذين يعانون من الانخفاض المتكرِّر للسكَّر فى الدم.
  • اعتلال الجهاز العصبي اللاإرادي ممَّا يؤدِّي إلى نقص حركيَّة المعدة وبالتالي بقاء الطعام فى المعدة لفترة طويلة قبل أن يذهب إلى الأمعاء حيث يتمُّ هضمه وامتصاصه إلى الدم.

ما هى الأدوية المخفضة للسكري التي لا تؤدِّي إلى نقص السكر فى الدم عن المعدل الطبيعي؟

  • ميتفورمين. Metformin .
  • آكتوس(Actos)   مثل أفانديا ( Avandia).

هذا إذا أخذت هذه الأدوية لوحدها، أمَّا إذا أخذت مع أدوية أخرى فمن الممكن أن تؤدِّي مجتمعة إلى هبوط السكري .

كيف يمكن أن يتعامل الأهل أو الأصدقاء مع حالة انخفاض السكر فى الدم؟

تتمُّ معالجة معظم نوبات هبوط السكر من قبل المرضى أنفسهم، وذلك بتناولهم السكريَّات سريعة الامتصاص مثل سكَّر المائدة أو الكربوهيدرات مثل العصير المحلّى، أو الحلوى، أو الحليب، أو الشطائر، أو تناول وجبة إضافيَّة أو رئيسيَّة. ولا ينبغى إعطاء المريض الشوكولاتة أو مثيلاتها من المأكولات لاحتوائها على كميَّة من الدهن تؤدِّي إلى بطء حركة المعدة.

أمَّا في الحالات الشديدة لهبوط السكر في الدم التي تحول دون معالجة المرضى لأنفسهم، فيجب أن يبدأ علاجها بحقن المرضى بهرمون الجلوكاجون في العضل أو تحت الجلد من قبل أفراد العائلة، على أن يُنقل المريض إلى المستشفى فورًا لاستكمال العلاج هناك.

إذا لم يكن المريض واعيًا يجب طلب سيَّارة الإسعاف فورًا وعدم محاولة فتح فم المريض بالقوة لإعطاء المحاليل السكرية بإلقائها في فم المريض، فقد يؤدِّي ذلك إلى رشف (وصول) السائل إلى الرئتين ممَّا يؤدِّي للالتهاب الرئويّ، فهنا يجب انتظار وصوله للمستشفى، وفي المستشفى يُعطى المريض محلول الجلوكوز بالوريد. ولابدَّ من أن يُراجع المريض طبيبه لمعرفة سبب انخفاض السكر، ومحاولة تجنُّبه في المستقبل.

ينصح مريض السكري بلبس قلادة طبيَّة تبيِّن أنَّه مصاب بالسكري حتى يسهل على أي شخص إسعافه في حالة الغيبوبة أو أيّ من مضاعفات السكري الحادَّة.


المصادر: 

  • http://www.diabetes.org
  • http://www.ncd.org.jo
  • http://www.diabetes.org.uk

  اسم المترجم : إلهام إبراهيم الطيرة

التعليقات

انشر تعليق